يحدث فقر الدم عادة عندما يكون هناك نقص في عدد خلايا الدم الحمراء المنتشرة في الجسم. و يعتبر من أكثر اضطرابات الدم شيوعا. يمكن أن تشمل الأعراض الصداع وآلام الصدر والجلد الشاحب.
حاليًا سجلت 1.62 مليار حالة فقر الدم ، على مستوى العالم.
وغالبًا ما يحدث ذلك عندما تتداخل أمراض أخرى مع قدرة الجسم على إنتاج خلايا دم حمراء صحية أو تزيد بشكل غير طبيعي من التخلص أو تخفيض فترة حياة خلايا الدم الحمراء.
حقائق سريعة عن فقر الدم
- يصيب فقر الدم او الانيميا ما يقدر بنحو 24.8 في المئة من سكان العالم.
- الأطفال في سن ما قبل المدرسة هم الأكثر عرضة للخطر.
- تم التعرف على أكثر من 400 نوع من فقر الدم.
- فقر الدم لا يقتصر على البشر ويمكن أن يؤثر على القطط والكلاب.
الأعراض
أكثر الأعراض شيوعًا لشتى أنواع الانيميا هو الشعور بالتعب ونقص الطاقة و الحيوية.
قد تتضمن الأعراض الشائعة الأخرى ما يلي:
- الشحوب
- نبضات سريعة أو غير منتظمة
- ضيق في التنفس
- ألم في الصدر
- صداع
- تعب
في الحالات الخفيفة ، قد يكون هناك أعراض قليلة أو معدومة.
يمكن أن يكون لبعض أشكال الانيميا أعراض محددة:
- فقر الدم اللاتنسجي: الحمى والتهابات متكررة والطفح الجلدي
- فقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك: التهيج والإسهال واللسان الناعم
- فقر الدم الانحلالي: اليرقان والبول الداكن والحمى وآلام البطن
- فقر الدم المنجلي: تورم مؤلم في القدمين واليدين والتعب واليرقان
الأسباب
يحتاج الجسم إلى خلايا الدم الحمراء للبقاء على قيد الحياة. تحتوي هاته الخلايا على الهيموغلوبين ، وهو بروتين معقد يحتوي على جزيئات الحديد. تحمل هذه الجزيئات الأكسجين من الرئتين إلى باقي الجسم.
يمكن أن تؤدي بعض الأمراض والظروف إلى انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء.
هناك أنواع كثيرة من الانيميا ، وليس هناك سبب واحد. قد يكون من الصعب أحيانًا تحديد السبب الدقيق.
فيما يلي نظرة عامة على الأسباب الشائعة للمجموعات الرئيسية الثلاث للانيميا :
فقر الدم الناجم عن فقدان الدم
أكثر أنواع الانيميا شيوعًا – فقر الدم الناجم عن نقص الحديد – غالبًا ما يندرج ضمن هذه الفئة. يحدث هذا بسبب نقص الحديد ، وغالبًا ما يكون ذلك بسبب فقدان الدم.
عندما يفقد الجسم الدم ، فإنه يتفاعل بسحب الماء من الأنسجة خارج مجرى الدم في محاولة للحفاظ على الأوعية الدموية ممتلئة. هذا الماء الإضافي يخفف الدم. نتيجة لذلك ، يضعف تركيز خلايا الدم الحمراء.
يمكن أن يكون فقدان الدم حادًا وسريعًا أو مزمنًا.
يمكن أن يشمل فقدان الدم السريع ظروفا كالجراحة ، الولادة ، الصدمة ، أو تمزق الأوعية الدموية.
فقدان الدم المزمن هو أكثر شيوعا في حالات فقر الدم. يمكن أن ينتج عن قرحة في المعدة أو سرطان أو ورم حميد.
حالات الانيميا بسبب فقدان الدم تشمل:
- أمراض الجهاز الهضمي ، مثل القرحة والبواسير والسرطان والتهاب المعدة
- تعاطي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مثل الأسبرين والإيبوبروفين
- نزيف الحيض
فقر الدم الناجم عن انخفاض أو خلل في إنتاج خلايا الدم الحمراء
النخاع العظمي هو نسيج ناعم إسفنجي موجود في وسط العظام. و هو ضروري لانتاج خلايا الدم الحمراء. ينتج النخاع العظمي خلايا جذعية تتطور إلى خلايا دم حمراء وخلايا دم بيضاء وصفيحات.
يمكن لعدد من الأمراض أن تؤثر على نخاع العظام ، بما في ذلك سرطان الدم ، حيث يتم إنتاج الكثير من خلايا الدم البيضاء غير الطبيعية. هذا يعطل الإنتاج الطبيعي لخلايا الدم الحمراء.
الأنيميا الأخرى الناتجة عن نقص أو خلل خلايا الدم الحمراء تشمل:
- فقر الدم المنجلي: تفسد وتتحلل خلايا الدم الحمراء بسرعة غير طبيعية. يمكن أن تعلق خلايا الدم على شكل هلال في أوعية دموية صغيرة ، مما يسبب الألم.
- فقر الدم الناجم عن نقص الحديد: يتم إنتاج عدد قليل جدًا من خلايا الدم الحمراء بسبب عدم وجود كمية كافية من الحديد في الجسم. قد يكون هذا بسبب سوء التغذية ، الحيض ، التبرع المتكرر بالدم ، بعض أمراض الجهاز الهضمي ، مثل مرض كرون ، الاستئصال الجراحي لجزء من الأمعاء ، وبعض الأطعمة.
- مشاكل نخاع العظم والخلايا الجذعية: فقر الدم اللاتنسجي ، على سبيل المثال ، يحدث عند وجود عدد قليل من الخلايا الجذعية أو عدم وجودها. تحدث الثلاسيميا عندما لا تنمو خلايا الدم الحمراء وتنضج بشكل صحيح.
- فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين: يعد فيتامين ب 12 والفولات ضروريان لإنتاج خلايا الدم الحمراء. إذا كان أي منهما ناقصًا ، فسيكون إنتاج خلايا الدم الحمراء منخفضًا جدًا. تشمل الأمثلة فقر الدم الضخم وفقر الدم الخبيث.
فقر الدم الناجم عن تدمير خلايا الدم الحمراء
عادة ما تكون فترة حياة خلايا الدم الحمراء 120 يومًا في مجرى الدم ، ولكن يمكن تدميرها مسبقًا.
أحد أنواع فقر الدم الذي يندرج ضمن هذه الفئة هو فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي ، حيث يحدد الجهاز المناعي للجسم عن طريق الخطأ خلايا الدم الحمراء الخاصة به كاجسام غريبة ويهاجمها.
يمكن أن يحدث انحلال الدم المفرط (انهيار خلايا الدم الحمراء) لأسباب عديدة ، بما في ذلك:
- العدوى
- بعض الأدوية ، على سبيل المثال ، بعض المضادات الحيوية
- سم ثعبان أو عنكبوت
- السموم المنتجة من خلال أمراض الكلى أو الكبد المتقدمة
- نوبة المناعة الذاتية ، على سبيل المثال ، بسبب مرض الانحلالي
- ارتفاع ضغط الدم الشديد
- ترقيع وعائي وصمامات قلب اصطناعية
- اضطرابات التخثر
- تضخم الطحال
أنواع فقر الدم
يوجد أكثر من 400 نوع من أنواع الانيميا المعروفة حاليًا ، وهي مقسمة إلى ثلاث مجموعات رئيسية وفقًا لسببها:
- فقر الدم الناجم عن فقدان الدم
- فقر الدم الناجم عن انخفاض إنتاج أو إنتاج خلايا الدم الحمراء التالفة
- فقر الدم الناجم عن تدمير خلايا الدم الحمراء
- تشمل أنواع فقر الدم ضمن هذه الفئات:
- فقر الدم المنجلي
- فقر الدم بسبب نقص فيتامين
- فقر الدم بسبب نقص الحديد
- فقر الدم الناتج عن فقدان الدم
- فقر الدم كولي
- فقر الدم الخبيث
عوامل الخطر
يمكن أن يحدث فقر الدم عند الأشخاص من جميع الأعمار والاعراق ، عند كلى الجنسين. ومع ذلك ، عوامل معينة تزيد من خطر الاصابة به.
وتشمل هذه:
- الحيض
- الحمل والولادة
- الولادة قبل الأوان
- السن بين 1-2 سنوات
- اتباع نظام غذائي منخفض في الفيتامينات والمعادن والحديد
- فقدان الدم من الجراحة أو الإصابة
- مرض خطير أو طويل الأجل ، مثل الإيدز والسكري وأمراض الكلى والسرطان والتهاب المفاصل الروماتويدي وفشل القلب وأمراض الكبد
- تاريخ عائلي من فقر الدم الموروث ، مثل فقر الدم المنجلي
- الاضطرابات المعوية التي تؤثر على امتصاص المواد الغذائية
التشخيص
هناك طرق مختلفة لتشخيص الانيميا ، ولكن الأكثر شيوعًا هو اختبار الدم المعروف باسم تعداد الدم الكامل (CBC).
يقيس هذا الاختبار عددًا من مكونات الدم ، بما في ذلك مستويات الهيموغلوبين والهيماتوكريت ، أو نسبة حجم خلايا الدم الحمراء إلى إجمالي حجم الدم.
يمكن أن يعطي CBC مؤشرا على الصحة العامة للشخص وما إذا كان لديه أي اضطرابات ، كسرطان الدم أو أمراض الكلى.
إذا كانت مستويات خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين والهيماتوكريت أقل من “طبيعية” ، فمن المحتمل أن يكون الشخص مصابا بالانيميا .
ومع ذلك ، فإنه لا يوفر التشخيص النهائي للمرض.
علاج فقر الدم
هناك مجموعة كبيرة من علاجات الانيميا . كلها تهدف إلى زيادة عدد خلايا الدم الحمراء. وهذا بدوره يزيد من كمية الأكسجين الذي يحمله الدم.
يعتمد العلاج على نوع وسبب الانيميا .
- فقر الدم الناجم عن نقص الحديد: مكملات الحديد أو التغييرات الغذائية الضرورية. إذا كانت الحالة ناجمة عن فقدان الدم ، فيجب العثور على النزيف وتوقفه.
- فقر الدم بسبب نقص الفيتامينات: تشمل العلاجات المكملات الغذائية و الادوية المحتوية على B-12.
- الثلاسيميا: يشمل العلاج إضافة حمض الفوليك وإزالة الطحال وأحيانًا عمليات نقل الدم وزرع النخاع العظمي.
- فقر الدم الناجم عن الأمراض المزمنة: هذا هو فقر الدم المرتبط بحالة خطيرة مزمنة. لا توجد علاجات محددة ، و انما يتم التركيز على الحالة الأساسية.
- فقر الدم اللاتنسجي: يتلقى المريض عمليات نقل الدم أو عمليات زرع النخاع العظمي.
- فقر الدم المنجلي: يشمل العلاج علاج الأكسجين وتخفيف الآلام والسوائل الوريدية. قد يكون هناك أيضًا مضادات حيوية ومكملات حمض الفوليك ونقل الدم. كما يستخدم عقار السرطان المعروف باسم Droxia أو Hydrea.
- فقر الدم الانحلالي: يجب على المرضى تجنب الأدوية التي قد تزيد الأمر سوءًا وقد يتم وصف عقاقير مثبطة للمناعة وعلاج العدوى. قد تكون البلازما ، أو تصفية الدم ، ضرورية في بعض الحالات.
النظام الغذائي
إذا كان سبب الانيميا هو نقص التغذية ، فإن نظام غذائي غني بالحديد يمكن أن يساعد في تخفيف الأعراض. الأطعمة التالية غنية بالحديد:
- الحبوب والخبز المدعم بالحديد
- الخضار الورقية الداكنة ، على سبيل المثال ، اللفت والجرجير
- البقوليات والفاصوليا
- أرز بني
- اللحوم البيضاء والحمراء
- المكسرات والبذور
- السمك
- البيض
- الفواكه المجففة ، بما في ذلك المشمش والزبيب والخوخ
